河南省人民政府办公厅关于印发河南省建立国家基本药物制度实施办法(暂行)的通知
河南省人民政府办公厅
河南省人民政府办公厅关于印发河南省建立国家基本药物制度实施办法(暂行)的通知
豫政办 〔2010〕11号
各市、县人民政府,省人民政府各部门:
《河南省建立国家基本药物制度实施办法(暂行)》(以下简称《办法》)已经省政府同意,现印发给你们,请认真遵照执行。
各试点市、县和有关部门要根据《办法》制定实施细则,及时掌握情况,研究解决实际工作中存在的问题,扎实推进,务求实效。重大情况及时向省政府报告。
河南省人民政府办公厅
二○一○年二月二日
河南省建立国家基本药物制度实施办法(暂行)
为推进建立国家基本药物制度,保障群众基本用药,减轻医药费用负担,根据卫生部等九部委《关于印发关于建立国家基本药物制度的实施意见的通知》(卫药政发〔2009〕78号)、《中共河南省委河南省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(豫发〔2009〕23号)和《河南省人民政府关于印发河南省2009年医药卫生体制改革实施方案的通知》(豫政〔2009〕56号)精神,结合我省实际,制定本实施办法。
第一章 总 则
第一条 基本药物是适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
第二条 国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度,与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。
第三条 实施国家基本药物制度要坚持以下基本原则:深入贯彻落实科学发展观,坚持把维护人民群众健康权益放在第一位;坚持立足省情,确保基本药物制度实施与经济社会发展水平相协调;坚持统筹兼顾,实施国家基本药物制度要与改革基层医疗卫生机构运行机制同步推进;坚持因地制宜,结合我省实际,积极试点、分步实施,稳步推进建立国家基本药物制度。
第四条 实施国家基本药物制度实行全省统一领导、地方分级负责、部门指导协调、多方共同参与的工作模式,强化部门责任与协调配合。
第二章 目标任务
第五条 实施国家基本药物制度的总目标是:保障人民群众基本用药,促进医药卫生事业全面健康协调发展,维护健康公平,使人人享有基本医疗卫生服务,不断提高人民群众健康水平。
第六条 实施国家基本药物制度的分阶段目标是:(一)2010年3月1日起,郑州、焦作、鹤壁、平顶山、安阳、济源6个省辖市的47个县(市、区)政府举办的城市社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院实施国家基本药物制度,包括省级集中网上公开招标采购、统一配送、全部配备使用基本药物并实行零差率销售。2010年年底前,在全省60%的县(市、区)政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。(二)到2011年,初步建立国家基本药物制度,全省所有政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。(三)到2020年,全面实施规范的覆盖城乡的国家基本药物制度。
第三章 目录管理
第七条 政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物目录中的药品。在建立国家基本药物制度初期,政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品的,由省基本药物工作委员会组织专家论证,报省政府批准,并报国家基本药物工作委员会备案。基层医疗卫生机构配备、使用的非目录药品执行国家基本药物制度相关政策和规定。
第八条 增加非目录药品品种,应坚持防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则,并结合当地财政承受能力和基本医疗保障水平从严控制。增加使用的非目录药品从《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(甲类药品)》(以下简称《目录(甲类药品)》)中选择,确因地方特殊疾病治疗必需的,也可从《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(乙类药品)》中选择。增加的药品原则上应是多家企业生产品种。
第九条 对我省实施国家基本药物制度的试点地方,暂授权各省辖市根据基层群众的用药需求选择非目录药品,原则上不得超过200种,并报省基本药物工作委员会备案。
非目录药品必须进行公开招标、统一配送、零差率销售,政府举办的中心乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心非目录药品年销售量不得超过整个药品年销售量的30%,一般乡镇卫生院和城市社区卫生服务站不得超过20%。
第四章 生产储备
第十条 建立基本药物生产供应保障体系。在政府宏观调控下,充分发挥市场机制作用,进一步规范基本药物的生产流通,完善医药产业政策和行业发展规划,推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级。积极发展药品现代物流和连锁经营,促进药品生产企业、流通企业的整合。
第十一条 完善全省药品储备制度。对临床必需、价格低廉、用量不确定、企业不常生产、不可替代的基本药物,纳入省级储备范围,保证临床需求。
第五章 采购配送
第十二条 政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物,实行省级集中网上公开招标采购、统一配送。药品集中招标采购按照《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国政府采购法》等法律、法规的规定,坚持质量优先、价格合理的原则,坚持全国统一市场,不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争。基本药物集中招标采购周期原则上一年一次。
第十三条 鼓励、支持非政府举办的医疗卫生机构和零售药店配备销售的基本药物纳入政府集中招标和统一配送范围。
第十四条 国家基本药物目录中麻醉、精神药品、免疫规划疫苗、免费治疗的抗结核药、抗麻风病药、抗艾滋病药、抗疟药、计划生育药品以及中药饮片等的采购配送仍按国家有关法规规定执行。
第十五条 省级统一招标选择配送企业,对政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物实行统一配送。实施国家基本药物制度的省辖市根据本地医疗卫生机构数量、药品使用和地域情况,从省级中标配送企业中合理选择若干家配送企业,负责本地政府举办的医疗卫生机构基本药物的配送工作。其所辖县(市、区)从省辖市所选中标配送企业中选择1—3家,负责本地政府举办的医疗卫生机构基本药物的配送工作。具体配送办法由各地制定。
第十六条 加强基本药物购销合同管理。生产企业、配送企业和医疗卫生机构按照《中华人民共和国合同法》等规定,根据集中采购结果签订药品购销合同,履行合同规定的责任和义务。合同中应明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。合同执行周期与招标采购周期保持一致,医疗卫生机构采购基本药物回款时间按国家规定和合同约定执行。各级卫生部门要会同食品药品监管、工商等相关部门加强监督检查。
第六章 配备使用
第十七条 建立基本药物优先和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物,具体使用比例由省级卫生部门根据国家有关规定确定。医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集,加强合理用药管理,确保规范使用。
第十八条 医疗卫生机构应建立健全药事管理机构,完善医师处方监督检查和审核制度,加强医师基本药物合理使用培训,鼓励医师优先合理使用基本药物,规范基本药物临床使用,发挥临床药师参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用,为药物治疗的合理、安全、有效提供保障。
第十九条 全省所有零售药店应配备和销售国家基本药物。患者凭处方可以到零售药店购买,零售药店必须按规定配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员为患者提供购药咨询和用药指导,对处方的合法性与合理性进行审核,依据处方正确调配、销售药品。
第二十条 试点地方政府举办的基层医疗卫生机构的现有库存药品,在启动实施国家基本药物制度后可继续使用,但全部按进价销售,且不得高于国家零售指导价和省招标采购限价,售完为止,最长时间不超过两个月。
第七章 价格管理
第二十一条 完善和规范政府调控与市场作用相结合的基本药物价格形成机制,加强价格监督管理,健全基本药物价格监测管理体系。生产、经营单位不得突破政府制定的基本药物零售指导价格。
第二十二条 省政府价格主管部门根据全省基本药物集中招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策,确定基本药物零售限价。
在确保产品质量和配送服务水平的前提下,各地要探索进一步降低基本药物价格的采购方式。省级集中招标后,对高于乡镇卫生院销售价格的药品,可以县(市、区)为单位,依据当地药店同一品规的零售价,在省级中标品规内进行二次招标或者竞争性谈判,进一步降低价格,确保政府举办的基层医疗卫生机构销售的基本药物价格低于基本药物制度实施前其销售价格的15%以上。对乡镇卫生院目前没有使用、无法对比价格的中标药品,可以由县(市、区)参考当地药店零售价,通过招标或谈判进一步降低价格,确保低于当地药店平均零售价。
第二十三条 实施国家基本药物制度的政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。其他各类医疗卫生机构使用基本药物,按国家有关价格政策规定执行。
第八章 补偿报销
第二十四条 改革基层医疗卫生机构的补偿机制。对政府举办的社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构,在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时,政府负责按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费,使其正常运行。政府补助按照核定任务、核定收支、绩效考核补助的办法核定。在进行绩效考核的基础上,采取预拨和结算相结合的方式予以拨付。探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线管理。
第二十五条 推进基层医疗卫生机构人事制度改革,建立因事设岗、全员聘用的用人机制。对政府举办的乡镇卫生院,要根据其职责任务、服务人口、当地经济发展水平,同时适当考虑医疗卫生服务需求、地理位置、交通条件等因素核定人员编制。政府举办的社区卫生服务机构人员编制执行《关于全省城市社区卫生服务机构人员编制问题的通知》(豫编〔2007〕53号)。核定的人员编制,作为其聘用人员和核拨经费的依据。
政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构在核定的编制限额内,实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核。
第二十六条 建立基层医疗卫生机构绩效考核制度。县级卫生部门应以任务完成情况、患者满意度、居民健康改善状况为核心,对基层医疗卫生机构进行绩效考核,财政、人力资源社会保障等部门对考核结果进行审核,经费拨付与考核结果挂钩。基层医疗卫生机构应以服务质量、工作数量和医德医风为核心,对职工个人进行考核,个人工资收入与考核结果挂钩。
第二十七条 基本药物全部纳入《河南省新型农村合作医疗报销药物目录》和《目录(甲类药品)》,新型农村合作医疗报销比例比非基本药物提高10个百分点,城镇职工和城镇居民基本医疗保险报销比例按《目录(甲类药品)》规定执行。各级医疗保障经办机构要严格按照基本药物的报销比例进行结算。
第九章 质量监管
第二十八条 加强基本药物质量安全监管,对基本药物实行定期质量抽检,并向社会及时公布抽检结果。加强基本药物不良反应监测,建立健全药品安全预警和应急处置机制,完善药品召回管理制度,保证用药安全。
第二十九条 强化基本药物质量安全管理。加强生产经营企业责任教育,督促企业完善质量管理体系,建立基本药物质量考核评估制度。严格执行药品生产质量管理规范(GMP),杜绝不合格基本药物进入流通环节。严格执行药品经营质量管理规范(GSP),加强基本药物配送管理。
第十章 考核评估
第三十条 建立国家基本药物制度成本效益评价和考核制度。对国家基本药物制度实施的效果和成本效益进行分析评估,把基本药物的价格降低程度、给群众带来的实惠和对基层医疗机构运行、医生行为造成的影响等作为主要考核内容。
各级、各有关部门要定期对国家基本药物制度实施情况进行检查,将实施国家基本药物制度纳入医药卫生体制改革工作考核内容,坚持政府考核与社会监督相结合,促进国家基本药物制度不断完善。
第三十一条 建立和完善全省统一的基本药物采购、配送、使用、价格和报销信息管理系统,加强对基本药物实施情况的实时监控和动态监测。
第十一章 组织实施
第三十二条 省政府深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调国家基本药物制度实施工作。各级政府要加强对实施国家基本药物制度的组织领导,切实履行职责,坚持改革与投入并重,完善政府举办的基层医疗卫生机构补偿机制,落实财政补助政策,并与基本药物零差率销售政策衔接一致。各级卫生、编制、发展改革、财政、人力资源社会保障、物价、食品药品监管等部门要加强协调,密切配合,保证制度顺利实施。
第三十三条 省基本药物工作委员会负责研究制定、组织实施我省国家基本药物制度推行过程中基本药物生产供应、招标采购、统一配送、临床使用、定价报销、监测评价等环节的相关政策,制定政府举办的基层医疗机构必需使用的非目录药品遴选和调整原则、程序及方案,统筹协调各有关部门做好职责范围内的工作。
第三十四条 国家基本药物制度是一项全新的制度,要加强合理用药的舆论宣传与教育引导工作,普及合理用药常识,提高全民对基本药物的认知度和信赖度,营造良好社会氛围。
吉林市机关团休企事业单位治安保卫工作管理办法
吉林省吉林市人民政府
吉林市机关团休企事业单位治安保卫工作管理办法
吉林市人民政府
第一条 为了维护机关、团体、企事业单位的内部治安秩序，保障国家和人民生命财产安全，根据《吉林省机关、团体、企事业单位安全保卫工作暂行规定》，结合我市的具体情况，特制定本办法。
第二条 凡在我市行政区范围内的机关、团体、企事业单位（以下简称单位），均须遵守本办法。
第三条 单位治安保卫工作必须贯彻“预防为主、确保重点，打击敌人，保障安全”的方针，实行综合治理。
第四条 市、县、区公安局是本行政区范围内的单位治安保卫工作的主管部门，负责贯彻国家有关单位治安保卫工作晰方针、政策、规定；监督、检查单位治安保卫工作；依法查处违章违法案件。
各有关部门要配合公安机关做好单位治安保卫工作。
第二章 单位治安保卫的任务与责任
第五条 单位治安保卫工作任务；
（一）认真贯彻执行治安保卫工作的法律、法规；
（二）对职工和临时招用的人员进行法制教育和“四防”安全教育，做好预防犯罪工作；
（三）落实治安防范措施，做好“四防”安全工作；
（四）同毗邻单位或部门搞好治安联防；
（五）调解、处理单位职工纠纷；
（六）做好轻微违法人的帮教和刑满释放、劳教解除人员的教育、疏导工作；
（七）监督、考察在本单位的被依法判处管制、剥夺政治权利、缓刑、假释、监外执行的罪犯和被监视居住、取保候审的被告人；
（八）查处本单位违反内部治安管理制度的事件的人员（单位有公安处、科的负责查破单位内部发生的一般反革命案件、破坏事故和刑事案件）；
（九）协助公安机关查破有关案件；
（十）完成有关部门和公安机关部署的其它治安保卫任务。
第六条 单位的主要负责人是本单位治安保卫工作的责任人，对本单位的治安保卫工作负全责。
第七条 单位治安保卫工作必须实行现任制，明确各级领导和部门的责任，把治安保卫工作任务、指标逐级、逐项分解落实到车间（科室）、班组和职工个人，并与个人政治荣誉和经济利益挂钩。
第八条 单位必须根据有关法律、法规和内部实际情况，建立健全以下治安保卫工作的规章、制度：
（一）财物、票证管理制度；
（二）防火安全和防火检查制度；
（三）易燃、易爆、剧毒等危险品管理制度；
（四）文件、资料保密管理制度；
（五）要害部位安全保卫制度；
（六）门卫、值班、巡逻制度；
（七）人员、物资出入门检查管理制度；
（八）重大治安情况报告制度。
第三章 分类管理与监督检查
第九条 单位应按治安保卫工作的内容和要求，根据“分类管理”的原则，加强现金、物资、人员等各项管理工作。
第十条 财会部门存放现金过夜、不得超过银行规定的限额，因特殊情况需滞留超限额现金过夜的，须经本单位主管财务或保卫工作的领导批准，并设专人看管。
现金、支票、国库券以及其它有价证券必须存入保险柜、保险柜要由专人管理，取放时要随时开启、锁好。钥匙要随身携带，交接钥匙必须办理交接手续。
对支票和其它票证、凭证坚持检验、复核制度，支票和印章分别保管，并不得签发空白支票和预先在空白支票上加盖印章。
存放现金、支票、国库券以及其它有价证券的房屋应安全牢固，门要包铁皮并安装安全锁，窗安铁护栏，并安装报警器。
非财会部门存放的临时款项，数额较大时，须送财会或保卫部门妥善处理。
取送现金必须使用报警安全包，并不得少于二人，超过五千元要有一名男同志，万元以上要派专车，数额巨大的要由保卫人员陪护。
第十一条 仓库、货场、料场等重要场地，人员出入要登记，物资要定期检验，并指定人员值班、巡逻、看护。重要、大型仓库要有保护设施，露天仓库、货物必须设置围墙或围栏，并设专人看护。物资应及时收仓入库，不得乱堆乱放。
第十二条 施工（安装）用的各种机具，每日收工时必须认真清点，凡能入库的都入库保管，不能入库的由专人看管。
第十三条 稀有贵重金属及其合金制成品，必须存入安全牢固的专库或专柜内，实行双人双锁管理制，在经营、使用、流转过程中，坚持收、发、领、退计量登记，做到日清月结，帐物相符。
在生产中使用的稀有贵重金属须指定专人管理，对稀有贵重重金属废旧品、可回收的废渣和废液等须由单位主管部门统一回收、登记、入库保管，并按规定处理。禁止任何个人或其它部门自行处理。
第十四条 存放贵重仪器、设备和彩色电视机、录像机、高档照像机、高档收录机的房屋必须坚固。要设专人管理，逐件登记。严格领用、退还、交接手续，做到帐物相符。分散使用的必须落实专人保管，明确责任，经常检查，防止丢失。
第十五条 各类易燃、易爆、剧毒、放射性元素和病毒、病菌等危险品，要按国家有关规定和公安部门要求保管、使用。要设专库存放，库房实行双人双锁制，门窗通风口要加强管理，加设防护栏，符合安全要求。严格执行购销、领用审批手续，坚持经常清点，发现问题及时报告公安
部门。
第十六条 枪支弹药必须有专人负责管理，建立严格的领用登记、审批制度，定期清点。集中存放的枪支要分解，枪与弹分开，存放的库房必须合乎标准，并设值班人员看管守护。
第十七条 文物的出土、运输、鉴定、保存、使用展出、销售须在公安部门监护下进行，存放文物的仓库、展室要有牢固的防护设施。设专人看护。
第十八条 珍贵资料和机密资料要在安全牢固的库房、专柜里存放，并设专人管理。要严格保管、借阅、使用、退还的审批手续。
第十九条 废旧物资、器材实行统一回收，统一管理，按国家规定统一处理，严格执行管理制度，落实具体防护措施，防止丢失。废品收购部门要严格执行国家有关废品收购的规定，不准收购国家禁收物资，发现出售可疑物资，要及时报告公安部门。
第二十条 俱乐部、招待所、教学楼、集体宿舍、浴池、更衣室、文化室、广播室、办公室等部位和场所要明确责任，严格管理制度，落实防范措施。
第二十一条 各单位要配置完好的消防器材和防护设施，落实防护措施，预防火灾、爆炸及其它治安事故的发生。对易发生治安灾害事故的场所、部位要经常进行安全检查，及时消除事故隐患。
第二十二条 各单位财物安全管理人员和门卫、更夫、护厂、值班人员是管理财物的直接责任者，要选配符合条件的人员担任，要明确职责范围和分工区域，落实岗位承包责任制，认真履行职责，发现可疑情况及时查报，发现犯罪分子要立即抓捕，发生案件后，要保护好现场并立即报
案。
各单位值班、值宿、门卫、更夫、护厂、经警人员必须坚守岗位，尽职尽责，不准在班前、班上饮酒，不准在岗位上睡觉或进行娱乐活动，不准留人住宿。
第二十三条 公安部门确定的安全防范部位、场所、单位必须安装现代化通讯、报警设备。
第二十四条 公安机关要定期对本辖区范围内各单位治安保卫工作进行检查，对发现隐患漏洞可口头指出或下达《隐患整改通知书》，必要时可传唤单位主管领导或责令其限期整改，对不及时整改不足以防止危害发生的部位或部门，应责令停产或停业整改。
第二十五条 公安机关对单位发生的案件或治安灾害事故，可根据不同情况，对有关单位发出《公安建议书》，提出处理意见，单位必须认真听取公安机关的意见，并将处理结果书面报告公安机关。
第四章 奖励与处罚
第二十六条 有下列条件之一的，由单位的主管部门、公安机关或当地人民政府给予表彰、奖励。
（一）治安保卫责任制和各项治安保卫制度健全，案件或重大治安灾害事故明显下降，维护内部治安秩序取得显著成绩的；
（二）及时发现、制止违法犯罪行为或防止重大刑事案件和治安灾害事故发生，使国家、集体或人民生命财产免受损失的；
（三）职工犯罪率明显下降，在预防和减少犯罪上做出贡献的；
（四）揭发检举犯罪行为，勇于同犯罪分子作斗争，协助查破案件，抓获犯罪分子或抢险救灾事迹突出的；
（五）忠于职守、秉公执法，在治安保卫工作中有突出表现的。
第二十七条 违反本办法有下列行为之一的，由公安机关或会同有关部门予以批评教育、行政处分，对责任者和主要负责人处以十元至二百元的罚款；对单位处以二百元至一千元的罚款。违反《中华人民共和国治安管理处罚条例》的，给予千元的罚款，情节特殊、后果严重的处以二千
元至一万元的治安处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）不认真执行本办法，经公安机关通知，在限期内仍不改正的；
（二）因疏于防范而发生案件的；
（三）职工违法犯罪活动突出的；
（四）发生治安灾害事故使国家、集体或人民生命财产遭受损失的；
（五）内部治安秩序混乱或发生严重治安问题的；
（六）经警、门卫、值班等内部防范人员玩忽职守的；
（七）知情不举、包庇犯罪或贪生怕死、见危不救的；
（八）发生案件或治安灾害事故不查处或隐瞒不服、弄虚作假的；
（九）打击报复揭发检举人，阻挠、破坏治安保卫工作的；
上述行为造成财产损失的，当事人或单位应依法承担经济责任。
第五章 附 则
第二十八条 本办法由市公安局负责组织实施并解释。
第二十九条 违反本办法的经济处罚标准，由市公安局、市财政局和市物价局制定。市公安局可以根据本办法制定实施细则。
第三十条 本办法自公布之日起施行。市与市有关部门制定的规定与本办法有抵触时，按本办法执行。上级有新规定时，按上级规定执行。
1988年8月30日
